Advances in Research of Oltrasonic Strain Rate Imaging and Its Prospect of Clinical Application<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

*童晓明   #张 运
*山东省淄博市中心医院心脏超声室，淄博 255036
#山东大学齐鲁医院心内科
TONG Xiao-ming,ZHANG Yun.Department of Echocardiography, Zibo Municipal Central Hospital,Zibo 255036,China

根据生物力学原理，应力与应变是评价黏性体特性的客观指标。但由于方法的限制，以往难以在存活的生物体中测得所需数据，无法对心肌的生物力学指标进行准确的评价。晚近随着多普勒超声技术的进展，已能够无创伤地在活体测量节段心肌应变（myocardial strain,ε）和应变率（strain rate，SR）参数，所提供的应变率显像（strain rate imaging,SRI）可实时重现整个或局部心肌机械活动，可表现心动周期中室壁节段心肌长度和厚度绝对和相对变化的情况，并能客观地反映局部心肌组织受力后发生形变的能力。SRI具有较高的时间分辨率和空间分辨率，其结果不受心脏整体运动、心脏旋转及正常节段对异常节段的拖带效应（tethering effect）的影响^[1]。SRI在评价心肌缺血（静息或应激状态时）、心肌存活性及心肌病时整个和局部心肌收缩和舒张功能状态方面都具有广阔的临床应用前景^[2]。

一、原理及技术变革
　　早在1973年Misky等首次提出心肌在收缩和舒张时具有应变能力的概念，并将ε和SR作为评价心肌机械特性的指标^[3]。ε是指心肌受力后发生的相对形变，即单位长度的长度变化，是心动周期中心肌纤维缩短和伸长程度的度量；它是反映心肌长度变化的一维力学指标，常用的定义为Lagrangian应变或Cauchy应变，即：ε=△L/L₀(L-L₀)/L₀。式中ε为纵向应变，△L为长度变化绝对值，L₀为基线初长度；ε是较小的数值，正值表示增厚或延长，负值表示变薄或缩短。SR是指单位时间内发生形变的速度，也等于单位长度的速度差别变化。常用公式表示：SR=ε/△t=V(L₀)-V(△L+ L₀)/ L_0；式中△t为长度变化所需的时间，V为速度。在心动周期中，心肌发生变形，其变形率就等同于心内膜和心外膜之间速度阶差或心肌速度梯度（MVG），可通过M型、二维或组织多普勒超声技术进行评估，这种方法就称为SRI^[2]。