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来自荷兰莱顿(Leiden)大学医学中心的科研人员称,目前心脏再同步化治疗运用于晚期心力衰竭患者,可改善患者收缩功能,但有20-30%患者无效。如何选择左心室不同步的患者是治疗有效的关键。 心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy ,CRT)的临床应用始于1994年首次报道了在没有传统心脏起搏指征的晚期心力衰竭患者体内植入心房-双心室起搏器的病例。 Henneman等说,在80年代起人们就试图通过影像学方法检查左心室不同步,但直到最近,才成功运用心肌灌注门控SPECT相差分析方法实现这一目的。还有SPECT相关研究发现,大面积的瘢痕组织影响CRT疗效,同样地,左心室外侧壁必须有足够的活组织存在, CRT才能有效。此外,CRT治疗后可通过PET观察心肌灌注、代谢等情况。 最后,Henneman教授认为通过放射影像学,有利于选择合适CRT的患者。 |