低血糖在 MRI 和 CT 上会有相应的改变，如脑白质 CT 密度轻度降低，MRI 上脑白质、胼胝体压部和内囊弥散受限，FLAIR 上尾状核头部信号异常。现结合 Ameya Nayate 博士在 auntminnie 上发布的病例来对该病进行介绍。

病史 

22 岁女性，昏倒。

影像学检查

图 1.  头颅 CT

图 2.  头颅 CT

图 3.  头颅 MRI DWI

图 4.  头颅 MRI DWI

图 5.  头颅 MRI DWI

图 6.  头颅 ADC 图

图 7.  头颅 FLAIR

影像学发现

头部 CT：脑白质密度轻度降低。

头颅 MRI：脑白质、胼胝体压部和内囊弥散受限，FLAIR 上尾状核头部信号异常。

鉴别诊断

低血糖；脑低灌注 ；脑后部可逆性脑病综合征（PRES）。

诊断

低血糖

要点

成人低血糖的颅内表现有：主要累及顶 / 枕叶、海马和杏仁核灰质、苍白球和纹状体，主要特点为 T2 高信号，脑回肿胀，和弥散受限 (可能是暂时性)。通常丘脑和脑白质不受累及。 然而，长期低血糖患者的脑白质、胼胝体压部和内囊后肢呈对称性受累的病例报告比较少见。基底节或大脑皮层上方的脑白质为主要受累区域的患者预后较好。

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