近日，来自台湾马偕纪念医院的 Lin  教授等报道了一则罕见病例，刊登在最新一期的 AJNR  杂志。

患者偶然行头颅影像学检查，发现异常，影像学检查结果如下：

 

图 1-4. 头颅 MRI  失状位 T1WI（图 1）、冠状位 T2WI（图 2）、水平位 FLAIR（图 3）和 DWI（图 4）显示双侧额、顶叶侧脑室周围和深部白质可见大量管状多囊病变（右侧重于左侧）。该囊性病灶的信号强度与脑脊液相当，病灶分布符合穿通动脉（Perforating medullary artery）走形。周围脑实质未见明显异常。

巨大的血管周围间隙

血管周围间隙，即 Virchow-Robin  腔（VRS），是神经系统内的正常解剖结构，具有一定的生理和免疫功能。血管周围间隙是在一个多世纪前由德国病理学家 R.Virchow  和法国生物学和组织学家 C.P.Robin  提出，后来命名为 Virchow-Robin  腔（VRS），也称为血管周围淋巴间隙。

VRS  可能会增大，可呈现出千奇百怪的外观，还可能产生占位效应。根据它的分布特点和信号强度，有助于与其他病变相鉴别。

诊断要点：

VRS  的信号强度与脑脊液相当；

典型的影像学表现：VRS  分布与豆纹动脉、穿通动脉走形一致。

鉴别诊断：

扩大的血管周围间隙：黏多糖贮积症、隐球菌性脑膜炎；

代偿性囊性疾病：感染（脑囊虫病）、囊性肿瘤、腔隙性梗塞、囊性脑软化。

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