近日，Neurology 杂志刊登了如下一则病例报道。

患者女性，46 岁，因急性头痛、癫痫发作后精神错乱和视力丧失就诊。紧急完善头颅 CT 扫描结果示胶样囊肿引起梗阻性脑积水（图 1）。

立即给予穿刺并检查脑室外引流液，结果提示颅内压为 40mm H₂O。MRI 结果证实了先前所怀疑的诊断：胶样囊肿，并发现双侧枕叶梗死灶（图 2）。CT 血管造影显示大脑后动脉（PCA）未见血栓形成。患者行胶样囊肿切除术后，皮质盲症状尚未消失。据推测发生梗塞可能的机制是 PCAs   急性压缩小脑幕缘所致。

图 1. 轴位 CT 无碘造影剂扫描图像显示室间孔内胶样囊肿引起了阻塞性脑积水和枕叶侧脑室角扩大。

图 2. MRI 扫描图像.（A）无注射钆造影剂的矢状位 T1 显示胶样囊肿直径为 14 毫米。（B）DWI 提示在两侧枕叶中局限性扩散。