最近，澳大利亚皇家墨尔本医学院 Asadi 教授等，在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上，报道了一例罕见的颞叶通过局部缺损的硬膜疝入临近横窦的病例。

女性患者，51 岁，左利手，渐进性左侧面部和肢体抽搐 3 周，无其它明显神经系统阳性体征，脑电图正常。既往患有抑郁症、焦虑症病史，体型肥胖，有吸烟史。规律服用度洛西汀、喹硫平与阿普唑仑。

头颅 CT 示：左侧横窦部位局部充盈，周围可见脑脊液密度影，中心部位为脑组织等密度影（图 1）。

图 1.  头颅 CT：箭头示疝入左侧横窦的颞叶组织（A：横断面；B：矢状位；C：冠状位） 

MRI 显示中心部位的组织与颞下回的延续，位于枕前切迹的下方，周围有少量的脑脊液包裹（图 2）。

图 2.  头颅 MRI：箭头指示疝入横窦的组织（A：T2 横断面；B：T1 增强矢状位；C：T1 增强横断面；D：T1 增强冠状位）

目前，自发性颞叶疝的发生机制尚不清楚。先天性骨或硬膜缺失和 / 或发育不良可能是主要原因。

临床表现没有特异性。主要包括脑脊液漏、癫痫、头痛、反复脑膜炎发作、中耳积液、中耳炎、听力障碍、流涕、面神经麻痹。

对于巨大型或有症状的自发性颞叶疝，尤其是伴有脑脊液漏的患者，需要手术治疗。而 Asadi 教授报道的这例患者因症状不典型，故采取保守治疗。