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真菌性鼻旁窦炎,以曲菌最常见。临床表现常似一般鼻旁窦炎症,但可有涕中带血,鼻分泌物中有小痂结。CT表现:鼻旁窦内软组织呈结节状或息肉样不规则增生,有的可伴粘连状。病变密度多较高和欠均质,可为造影剂部分增强。窦内无或有少量积液,有的病变组织可充满窦腔,病变周围有较低密度水肿带。曲菌病的增生软组织内有半数以上可见点状或斑块状高密度钙化,有的也可呈线隔状密度增高,系真菌菌丝坏死区钙盐和铁等结合产物,这一特点常为支持本病诊断并与一般炎症鉴别的要点。曲菌所致鼻旁窦病变常限于单侧上颌窦或蝶窦,可引起窦壁骨质硬化,少有骨质破坏。侵袭型病变可有骨质破坏,多呈斑点状而非大片破坏。 |