欧洲放射学杂志网站4月26日发出通知，要求放射医师在做钆（Gadolinium）磁共振血管成像（MRA）时参照美国提出的预防步骤，以防止出现一种致命性的皮肤疾病。文章强调，目前还不清楚造成这种皮肤疾病的原因，因此，对于肾功能不全高危人群，凡是含钆的造影剂都要慎用。

　　中到重度肾脏疾病患者在使用钆磁共振血管成像（MRA）后有可能出现严重不良反应，病人运动功能丧失甚至死亡的一种少见病：肾源性系统纤维化（nephrogenic systemic fibrosis，NSF）。

　　美国耶鲁大学和匹兹堡大学医师Kuo等在3月份《放射学》杂志上提出了预防措施，其中一个建议是，当考虑给肾脏病史的病人做钆增强MRA时，应该采用其它影像学检查方法，另外，如果给血液透析的病人做了钆增强MRA，文章建议需要马上让病人接受血透治疗。欧洲医药局已经提出建议，严重肾脏疾病患者禁用Gadodiamide（商品名Omniscan）

　　考虑到目前还没有严格的证据证明血透治疗能够防止NSF的发生，欧洲医药局没有提出血透病人进行钆增强MRA后需要立即实施血透治疗的建议。

　　目前，美国FDA批准的含钆磁共振成像造影剂有5个：Omniscan、OptiMARK、Magnevist、ProHance和 MultiHance。但FDA没有批准任何一种可用于MRA检查，做MRA时造影剂的剂量常常需要加大，目前，采用上述造影剂做MRA检查都属于不按照产品标示说明使用。据称，多数NSF病例都与Omniscan的使用有关，也有Magnevist 和OptiMARK使用后出现这种病例的报道。

　　目前在欧洲，还没有发现与Gadovist、Vasovist、Primovist、ProHance、Dotarem相关的NSF病例，但是欧洲放射学杂志指出，由于各家造影剂使用数量悬殊很大，例如，使用过Magnevist的病人达4500万，Omniscan大约在3300万人左右，所以，那些没有NSF病例报道的造影剂不见得就一定安全。

　　目前对NSF发病机制的研究已经有了进展，但是，结论还是暂时性的。

　　欧洲放射学杂志指出，迄今为止，虽然只有部分造影剂被发现与NSF病例有关，但对肾功能不全病人，要慎用含钆的造影剂，这非常重要。