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8月6日,由中华医学会放射学分会与斯坦福大学医学院联合主办的第一届多层螺旋CT国际研讨会在上海开讲。此次研讨会邀请来自斯坦福大学专家组以及香港和大陆的放射学专家共同作为发言人。专家们就多层螺旋CT的新技术,多层螺旋CT在心脏成像、心血管成像、体部成像上的临床应用,64排螺旋CT、双源CT的最新临床应用展开精彩讲演。会议通过主题报告、互动研讨、病例讨论、专家看片等多种形式,会议场面活跃、学术氛围浓厚。大会旨在加强亚太地区医学教育和学术交流,提高我国放射界医疗水平,促进国内放射影像学的不断发展。 开幕式上来自西门子(中国)有限公司医疗系统集团总裁欧翰林博士、中华医学会放射学分会主任委员祁吉教授、斯坦福大学医学院放射科讲师Frandics Chan 先生分别致欢迎词。 在随后的研讨会中,第一个演讲嘉宾是斯坦福大学医学院放射科Dominik,Fleischmann 副教授,他就心血管CT成像的一体化的扫描及注射方案选择做了专题报告。在讲到早期增强动力学CTA时,Dominik教授指出,早期增强动力学CTA的关键原则在于两点,一点是动脉强化程度与造影剂注射速率成比例,二是注射时间延长,动脉强化程度提高(累积效应)。Dominik教授进一步就CTA快速采集作了介绍,其中他重点介绍了CTA快速采集的缺陷,他主要从降低强化程度、需要加快注射速度、可能错过团注峰、目标部位在团注峰外(如动脉瘤,周围血管CTA)等四个方面对CTA快速采集的缺陷进行阐述。最后他总结说动脉强化的生理学因素&快速扫描的局限性愈发显著;固定扫描时间可简化一体化方案,个体因素与体重相关;成像方案/工作流程因扫描-注射一体化而简化。 斯坦福大学医学院放射科Frandics P. Chan 讲师讲述了多层螺旋CT心脏成像技术新进展和合理的选择心血管MR及心血管CT成像。 在介绍多层螺旋CT心脏成像技术新进展时Chan主要介绍了心脏同步CT成像的技术、如何提高时间分辨率以及如何减少辐射剂量。他首先回顾了CT发展的基本情况并指出:近年来CT技术正迅速发展,从2000年的6层CT、2003年的16层到2005年的64层CT,每两到三年CT技术就就会有大的新突破。64层螺旋CT时间分辨率和空间分辨率的显著提高,使得对脏器功能的CT检查日趋成熟,例如回顾性心电门控螺旋CT增强扫描能够显示心脏在完整心动周期内的情况,使得螺旋CT冠脉成像所得到的三维容积数据可以同时用于计算各种心功能参数。Chan指出心脏同步方法有前瞻性ECG_GATING(门控)和回顾性门控,并进一步对前瞻性门控和回顾性门控的有确定进行了比较:前瞻性门控的优点包括:重建简单、辐射剂量低;缺点包括:只有单个心动时相、时间分辨率低、易感于心律失常。回顾性门控的优点包括:可以做电影、多扇区重建、对心律失常的易感性降低;缺点包括:辐射剂量高、重建复杂。针对如何减少辐射量,Chan提出了八点策略:严格掌握检查指证;扫描次数降至最少;可能的话,使用低千伏技术;根据体型大小最小化毫安量;对给定的心律使用最大的螺距;使用几何学X射线调整;使用ECG X射线调整;对厚层图像减少毫安量。 |