马琳　张武　韩向午　范敏

 <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

肾活检是当代肾脏病临床诊断和治疗不可或缺的手段^[1]。近年来肾活检技术已取得重要进展^[1～3] 。但它作为一种有创性检查，仍可能产生一些出血性损伤等穿刺并发症。如何在提高肾活检成功率的同时减少并发症的发生，始终是临床上的一个重要课题。本文目的在于通过大样本的调查和回顾性分析，进一步评价超声引导自动肾活检成功率及并发症的发生机率和独立因素，以期更好地指导其临床工作。

资料与方法

1.研究对象　病例来源为北京大学第三医院自1991年3月至1999年1月511例接受自动肾活检(18G活检针)的肾病科和儿科511例住院患者中男281 例，女230 例。年龄8 天～75 岁，平均32.8 岁。其中包括血尿、蛋白尿或(和) 高血压等原因不明患者214 例。所有患者出凝血时间均正常。

2.超声仪器和活检针具　所用仪器为Aloka SSD－650 实时超声诊断仪，弧阵式探头(曲率半径为20mm) ，发射频率315 MHz ，配有穿刺导向专用附加装置和导针。自动活检装置(ABD) 为瑞典Bard 公司产品，包括射程为23 mm的Biopty 自动活检枪以及一套与之匹配的Tru－cut 式活检针。一律采用18G 活检针(外径1.2 mm、内径1.0 mm、针槽17.0 mm)。

3.方法　自动活检操作按常规步骤和方法进行。全部资料均以Excel 97 建立数据库，采用SAS (6112版) 软件包进行统计分析。

结　果

1.自动肾活检术成功率分析