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韩建一  徐佩莲

　　单纯性肺动脉口狭窄为不伴有室间隔缺损的肺动脉口狭窄，以瓣膜型最为常见，约占70％～80％^[1]。本文报道23例单纯性肺动脉瓣狭窄的声像图及多普勒血流特点，并对彩色多普勒超声心动图在本病的诊断及鉴别诊断中的价值加以探讨。<br>

　　本文由作者韩建一提供

资料与方法

　　1.1 一般资料全部病例均为1999年5月～2002年6月本院门诊或住院病人。男12例，女11例。年龄4～57岁，平均19.42岁。使用仪器为ATL－超9HDI及GE System5 彩色多普勒超声显像仪，探头频率2～3MHZ及2.2～5MHZ。

　　1.2 检测方法  患者取左侧卧位。探头置于胸骨左缘2～3肋间，取大动脉短轴切面，重点观察肺动脉瓣的形态、回声强弱、厚薄及活动情况。以彩色多普勒血流显像显示肺动脉瓣口异常血流束的起源、途径和分布；用连续波多普勒测量最大血流速，计算压力阶差，评价狭窄程度。

结　　果

　　23例肺动脉瓣狭窄中，瓣膜增厚23例，瓣膜回声增强20例，瓣口异常血流束宽度6～12mm，肺动脉瓣口最大收缩血流速度2.2～4.61m/s，收缩期最大跨瓣压差19～85mmHg（图1～2）。经超声诊断为轻度肺动脉瓣狭窄12例，（跨瓣压差<40mmHg）；中度肺动脉瓣狭窄8例（跨瓣压差40～80mmHg）；重度肺动脉瓣狭窄3例（跨瓣压差>80mmHg）。经开胸手术证实10例，造影或/伴球囊扩张术证实5例。