超声弹性成像可避免不必要的甲状腺针刺活检
来源: 2010-12-31 17:50:16

        甲状腺结节是一个常见的医学问题,但是只有5%是恶性的。组织活检主要借助针吸细胞学(FNA);在美国,每年进行的甲状腺活组织检查大约300,000次,而其中70%的甲状腺结节是良性的。

  在过去的5年里,研究作者一直致力于研究利用颈动脉的内部压缩作用的甲状腺弹性成像技术。与外部压缩作用相比,内部压缩作用有更大的优势,他们相信:它可以降低对操作者的依赖性,缩小压力估计误差,是甲状腺弹性成像技术更精确且重复性更强。
  研究者在82名被推荐使用FNA活检的患者中检测了该技术,该患者群共有92个结节。在市场上可以买到的超声器械(HI Vision 5500,日立公司美国医疗系统有限公司,双胞胎镇)上使用弹性成像检查法。
  研究者未使用外部观查分配组织分值,而是通过计算弹性对比指数(ECT)来量化结节和其周围正常组织之间的弹性差异。弹性对比指数值越大,说明结节越硬,因此,恶性结节的几率就会增加。
  研究者在他们的患者群中发现了12个恶性结节,平均弹性对比指数值为6.32±2.25,显著高于其它80个良性结节的平均弹性对比指数值3.39±1.58 (p = 0.0008)。这说明与周围的正常组织相比,恶性结节比良性结节硬度更大。
  如果使用ECI临界值3.85显示恶性的话,全部12个恶性结节都可以检查出来,从而使其敏感性为100%,特异性为73.8%,阳性预测值为36.4%,阴性预测值为100%。
  该研究论文将由Yongmin Kim博士陈述。

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