(资深记者陈青)申城近200万参加新型农村合作医疗的农民最大的愿望是什么？相关调查显示，有91.9%的参保农民“希望看病能实时报销”。记者昨天从市卫生局召开的“上海市政府实事项目推进工作会议”上获悉，已被列入今年市政府实事项目之一的“农村合作医疗年内实现800所村卫生室‘一卡通’建设项目”已取得实质性进展。从即日起，参加新农合的金山区农民在辖区内141家卫生室就诊全部实现实时报销。据悉，到明年年底，实时报销系统将覆盖全部1760家村卫生室。届时，参加新农合的农民将全部像城保人员一样“刷卡”就诊，实时报销，从而结束手持单据定点报销的历史。

　　昨天下午，在金山区廊下镇光明村中心卫生室，记者看到了这张如交通卡般大小的“一卡通”，即上海市金山区合作医疗保障卡。接过村民干雪龙递过来的“一卡通”，医生刷卡后，电脑里立即显示出老干的既往病史及就诊情况，听了患者的病情自诉，结合慢性胃炎的既往病史，接诊医生做出诊断，是旧病复发，并开出处方：两瓶猴头菌片。老干本次诊疗总费用是21.2元，再次拿出“一卡通”一刷，减免挂号费、诊疗费，基本药品零差率，余下部分再按村卫生室报销80%扣除，最终只需支付3.3元。

　　最新统计显示，上海新农村合作医疗的保障水平不断提高。2008年，参保农民177.4万，应保尽保率达到100%，农村五保户、残疾和低收入群体通过资助100%参保。去年，全市新农合筹资水平达到人均517元，同比增长18%，有四个区的平均筹资水平超过了700元。

　　据悉，新农合在让农民“看得起”病的同时，基层卫生服务网络则确保了让农民“看得到”病。截至2008年底，上海已经完成了1200余所郊区医疗卫生机构的标准化建设，余下的5家社区卫生服务中心、43家社区卫生服务分中心和426家村卫生室，今年内也将全部完成标准化改建，并纳入市政府实事项目予以推进。目前，列入改造计划的474个单位已经完成40%，40%已经动工，20%进入了设计规划阶段。而到今年年底，本市将完成最后一批郊区社区卫生服务机构的硬件标准化建设，这意味着上海郊区比较完善的公共卫生和基本医疗服务“网底”将全部建成。

　　有数据显示，去年本市有77%的农民就近在社区卫生服务中心和村卫生室一级医疗机构看病，而全面启动的合作医疗信息化工程，推进了村卫生室实时结算。农民不但可免去事后到镇上报销的奔波，而且可以即时扣除报销减免费用，进一步减轻医疗负担。据悉，村卫生室实时报销系统本月底还将在浦东新区、松江、崇明等区县启动实施。

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